促排第11天B超卵泡6枚，隔壁床12枚——搜「试管促排卵子数量少」时，潜台词往往是"我这周期是不是废了"。但"少"是相对概念，AMH≥2的人获卵8枚算偏少，AMH<1的人获卵5-6枚已属达标，先按分层定标准，再复盘是储备问题、方案问题还是夜针/空泡问题，比硬加促排药务实。

数量少的四层归因（按顺序查）

储备层（进周前就定了）：AMH、AFC、年龄。AMH<1、AFC≤5提示池塘鱼少，促排药改不了基数，本周期目标就该压到5-8枚而非冲15。

方案层（本周期匹配度）：低储备硬上长方案大剂量，易出现"卵泡多但MI/GV占比高、空泡多"的虚高；常规适应证用拮抗剂起始晚，也可能启动不足。

夜针/空泡层（取卵当天折损）：空泡率>30%、MII占比<50%，提示夜针时机或卵泡成熟度问题，调空间在第二周期。

男方协同层（间接影响"有效数"）：男方DFI高时，即使MII够，受精养囊也会折，看起来像"卵少能用得少"。

不同AMH的"少"判定与调整

AMH	年龄	获卵"少"的阈值	主攻方向
≥2	<35岁	获卵<8枚	微调Gn/拮抗剂起始，保MII占比
1-2	35-38岁	获卵<6枚	改微刺激或黄体期，攒胚
<1	≥38岁	获卵<3枚	微刺激+累积2-3周期，或同步供卵评估

单周期少时的两条路：调方案 vs 攒胚

调方案：本次获卵5-6枚但MII占比>70%、男方DFI正常，属"数量少但质稳"，下次改微刺激/拮抗剂+来曲唑，让卵泡同步性更好，MII占比能再提。

攒胚：本次获卵5-6枚、MII 3-4枚、养囊仅0-1枚，不必硬移，改2-3周期微刺激累积3-4枚囊胚再择期移植，整体活产率比"一周期硬移"稳。

切供卵的边界：AMH<0.1、连续2周期获卵0-1枚，或≥40岁+AMH<0.5+≥3周期自卵MII<40%，自卵边际收益已低。

问：「试管促排卵子数量少」加生长激素或DHEA能冲数吗？

答：DHEA在AMH<1个案中可能改善获卵数，但对AMH≥2增益有限；生长激素需医生评估（肿瘤史、糖尿病慎用），起效2-3个月。两者只影响"获卵数"不影响"MII占比"，不能替代方案调整。

复诊时除了"获了几枚"，重点问"MII几枚、空泡率多少、下次方案改什么"——这三个数比总获卵数更能反映"少"是不是真问题。

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