搜「卵巢早衰做试管成功率」，用户最怕拿到一句“成功率5%”就被判死刑。但40岁前、间隔4周两次FSH>25mIU/L、月经稀发闭经≥4月的早发性卵巢功能不全（POI）是个光谱：亚临床POI自卵单周期临床妊娠率可达20%-30%，典型POI降至10%-20%，完全耗竭则自卵趋于零、供卵活产率回到40%-60%。 把分期和年龄拆开，成功率才不是恐吓数字。

POI三层分型与自卵成功率

分型	典型指标	自卵单周期临床妊娠率	活产率参考
亚临床/部分性POI	AMH 0.3-1.1，AFC 3-5，FSH 10-25	20%-30%（<35岁可达上限）	15%-25%
典型POI	AMH<0.3，AFC 0-2，FSH 25-40	10%-20%	5%-15%
卵巢耗竭	AMH趋零，FSH≥40，无窦泡	<5%	趋零

数据综合国内生殖中心公开区间与POI国际队列：自卵IVF活产率多在5%-15%，但<35岁且能攒到2-3枚囊胚者，累计活产可拉到25%-30%。

供卵试管：把成功率拉回年轻区间

供卵者通常为20-35岁健康女性，POI受卵者自体内膜准备后：

临床妊娠率 40%-60%，活产率 25%-45%（头部中心达50%-60%）。

变量在子宫不在卵：内膜≥8mm、宫腔镜除外病变、未控内异先处理。

国内合法卵源为辅助生殖剩余卵自愿捐赠，需登记排队，等待期以年计。

重点内容：POI自卵试管的成功率不取决于FSH单值，而取决于下次月经第3天B超里有没有AFC——有窦泡就有10%-30%的单周期概率，无窦泡就早切供卵，不拿“卵巢早衰”四个字统一判刑。

年龄是叠加在POI上的第二权重

同是AMH 0.4：

29岁：卵子非整倍体率仍低，微刺激攒2-3周期常能拼出可移囊胚，单周期临床妊娠可摸到25%-30%。

35岁：自卵概率折半，需同步评估PGT-A（有指征时）提高单次移植效率。

38岁以上：自卵尝试1-2周期无卵即转供卵，不把生育窗口耗在“再试一次”。

提升自卵命中率的三个动作

确诊复核：隔4周两次月经第2-4天FSH+E2，加AMH、甲功、染色体核型（<30岁必查）、免疫抗体，排除可治继发因素（甲低/自身免疫）。

微刺激攒胚：来曲唑/CC+小剂量FSH（75-150IU），目标1-3卵，连做2-3周期冻存胚胎，凑2-3枚再移，比单周期硬冲更靠近活产。

内膜前置：长期低雌者内膜偏薄，取卵间期用雌孕激素序贯调到≥7-8mm、三线征清晰再解冻移单囊胚。

卵巢早衰做试管的成功率，是自卵按“残存卵泡数”算、供卵按“年轻卵+自体内膜”算的两张表。29岁亚临床POI的自卵机会，和38岁耗竭期的供卵机会，中间隔着的不是“努力与否”，而是B超单上那几颗窦卵泡。

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