拿到“FSH>40、AMH<0.1、AFC=0”的报告后，除了问“能不能做”，下一句一定是「卵巢早衰做试管费用多少」。POI/POF的试管账单和常规不孕不同——自卵周期因微刺激药量小、但常需连做2–3次积胚，供卵周期则卵子本身无偿、花在内膜准备与等待成本上。把费用拆成“检查+促排+手术+胚胎+供卵等待”五段看，比盯着一个总价数字更接近真实预算。

POI自卵试管单周期费用拆解（公立三甲）

以月经第2–3天启动的微刺激/自然周期为例，单周期自营支出参考：

费用段	明细	金额区间
术前核查	性激素、AMH、AFC、染色体、精液、免疫凝血	5000–8000元
促排药	来曲唑+小剂量FSH（75–150IU），国产为主	2000–6000元（远低于常规大促1.5万+）
监测	B超+抽血4–6次	800–1500元
取卵+培养	取卵术+常规IVF/ICSI+裂胚培养	约8850元（按指导价，含8项内）
囊胚/冻存	养囊+玻璃化冷冻首年	2500–5000元
黄体支持	移植前若积胚则暂不发生	0（积胚期）

单周期自卵微刺激自营约2.5万–3.8万；但因POI单周期获卵0–2枚，临床多连做2–3周期积胚，自卵路径总计常落到6万–10万（不含PGT-A）。

供卵试管周期费用结构

国内供卵本身不收费（来自同期试管患者自愿捐赠剩余卵），受卵方支出集中在：

供卵适应症评估+证件建档：3000–5000元

内膜准备（人工周期雌孕药2–4周）：1500–3000元

受卵方取精+ICSI（必要时）+胚胎培养：1.2万–1.8万

冻融移植：3000–6000元

若加PGT-A筛捐卵者胚胎：2万–4万（全自付）

单次受卵周期自营约5万–8万，等待期1–3年间的往返复查与调理另计。

医保能削掉哪一块

自2024年起多省市将8–16项辅助生殖操作纳入医保（以北京16项、郑州12项、潍坊8项为例）：

可报：取卵术、胚胎培养、胚胎移植、单精子注射、组织活检（PGT限定）等，按门诊甲类/乙类，职工报70%–90%，居民报50%–65%，多设年度封顶（如郑州8项封顶1.5万、北京部分项目职工报70%）。

全自付：促排药（果纳芬/丽申宝等）、黄体支持、术前不孕检查、胚胎冷冻年费、PGT测序费。

POI自卵微刺激因药费占比极低，医保削幅比常规大促更明显——单周期操作段8850元职工医保后自付约2500–3500元，但药费本就少，整体省下的是“本就不会花的大促药钱”。

影响总价的三条隐藏杠杆

积胚次数：AMH 0.3者可能2周期攒到2枚囊胚，AMH<0.1者3周期全空跑，后者总花6万仍无胚胎可移，需转供卵。

PGT-A介入：≥38岁自卵积胚常加筛染色体，单周期加2万–4万，但能减少无效移植。

跨城成本：外地POI患者每月返院监测，3周期交通住宿可能加1万–2万，选本省内首家有PGT资质的中心更划算。

预算规划建议

自卵试探预留8万–10万（覆盖2–3微刺激周期+1次冻移+可能PGT-A）；

同步登记供卵预留6万–8万（受卵周期本身）+ 心理等待期调理费；

缴费前在医保窗口打辅助生殖模拟结算单，确认取卵/培养/移植是否按指导价计入报销基数、药费是否全自付；

警惕“POI包成功3万”私立话术，通常不含积胚多次、不含药、不含供卵等待。

POI试管费用的真问题不是“一次多少钱”，而是“自卵试几次没卵再切供卵”的拐点在哪里。把两段预算并列列出来，进周时才不会被临时转供卵的缺口打乱节奏。

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