备孕家庭做预算时，最怕拿到“一代 3 万、二代 5 万、三代 10 万”这种脱离结构的均价。试管一代二代三代价格的真实刻度是：同源块（检查、促排、取卵、移植）三代抄二代、二代抄一代，增量只发生在二代的“单精子注射”和三代的“胚胎遗传筛查”两块；再叠加 2026 年多省 13 项辅助生殖进医保，自付数会和全款数拉开明显差距。

单周期全款区间（公立三甲 2026）

私立机构同方案通常再高 40%-80%，不计入上表。

钱具体花在哪一栏

术前检查：夫妻同查 0.5-0.8 万；二代男方加 DFI/形态/Y微缺失 300-800 元；三代加家系验证 3000-8000 元。

促排药+监测：0.8-3.5 万，年龄与国产/进口药主导，三代数代同源。

取卵+精子优选：0.6-1.0 万，13 项医保内。

受精方式：一代自然结合无附加；二代 ICSI +0.3-0.6 万（13项内）；三代先 ICSI 再活检。

胚胎培养+移植：0.8-1.4 万，13 项内。

三代专属：PGT-A 按胚胎数 3000-5000/枚，筛 5-8 枚即 1.5-4.0 万，全部自费。

黄体支持+冷冻：0.35-0.5 万自费。

医保 13 项能减多少

以江苏、四川、广东等多省现行规则（取卵、精子优选、ICSI、培养、移植等 13 项进医保）：

职工医保：乙类先自付 10%，统筹报 70%-80%，每项目终身 2-3 次。

居民医保：乙类先自付 10%，统筹报 50%-70%。

二代总价 5 万：自费块（检查 0.6+药 1.5+黄支 0.2+冷冻 0.2）=2.5 万；医保块 1.5 万报 0.8 万自付 0.7 万，合计自付约 3.2 万。

一代自付约 2.0-2.6 万；三代因 PGT 筛查全自费，自付约 6.0-8.0 万。

预算自检三问

问：报价“二代 2.98 万全包”能签吗？

答：仅当极年轻、国产药、单取卵移一次、不含冷冻黄支与复诊 B 超时可能；凡未列明细的“全包”需逐条对账。

问：三代 8 万起步是不是比做两次二代划算？

答：若确有染色体易位/单基因病/反复流产，三代减少“怀上又掉”的折腾，总账可能更省；若无遗传指征仅因高龄，先二代+产前诊断可能更经济。

把“同源块抄上一代、增量块只加 ICSI 或 PGT”这套算法带去护士站，预估单上的水分一眼可辨。

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