“试管三代详细流程”的核心不是步骤多，而是比一二代多出遗传咨询、囊胚活检、PGT等待、冻融移植四道坎。顺利情况下从初诊到验孕约 2—3个月，若PGT-M需家系建探针或高龄需二次攒胚，可延长至4—6个月。按阶段拆开，夫妻才能合理请休假与安排异地就诊。

阶段一：术前检查与遗传咨询（2—4周）

女方月经2—3天查激素六项+AMH+阴超窦卵泡；男方禁欲3—5天查精液常规+DNA碎片。

夫妻染色体核型、地贫/单基因病携带者筛查、传染病、宫腔评估。

有家族遗传病先转遗传咨询门诊，明确做PGT-A / M / SR哪一型，签知情同意书。

带身份证、结婚证、报告单建档。

阶段二：促排卵与监测（10—14天）

次月月经2—3天返院，B超无异常启动促排（拮抗剂/长方案/微刺激）。

每2—3天返院阴超+验血盯卵泡，主导卵泡≥18mm打夜针，36小时后取卵。

长方案需先降调14—21天，微刺激总天数短但获卵少。

阶段三：取卵取精+囊胚培养（取卵日+5—6天）

全麻经阴道取卵15—20分钟，男方同日取精（或睾丸穿刺）。

实验室行ICSI受精，胚胎养至第5—6天囊胚；三代试管不鲜胚移植，优质囊胚进入活检。

阶段四：滋养层活检（取卵后第5—6天，单日操作）

胚胎师取囊胚外滋养层细胞3—10个，胚胎立即玻璃化冷冻。

活检标本送遗传实验室，胚胎本人不再接触试剂。

阶段五：PGT基因检测（15—30天，无需跑医院）

亚型	出报告时间	备注
PGT-A	15—21天	染色体数目筛查
PGT-SR	15—21天	需夫妻染色体核型对照
PGT-M	21—35天	先建家系探针，首周期更长

无正常胚胎可移则需二次促排攒胚，时间重启。

阶段六：内膜准备+冻融移植（2—4周）

次月月经启动自然或人工周期，雌激素+孕酮把内膜调到7—8mm以上。

解冻优选正常囊胚，移植手术5—10分钟，术后黄体支持。

若内膜薄/宫腔粘连，需先宫腔镜处理再进移植窗。

阶段七：验孕与产前诊断（移植后14天起）

移植后12—14天血β-hCG；阳性者继续监测至孕7周见胎心。

PGT不豁免产前诊断：孕18周左右仍建议羊水穿刺核型+芯片，确认胎儿层面无新发异常。

试管三代详细流程的记忆法是“查因→促排取卵→养囊活检→等报告→冻胚移植→羊穿收尾”。把活检和PGT等待期当成固定占位，就不会被“三个月包成”的话术带节奏。

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